参保人员有如下行为之一的,实行指定医疗机构就医制度,参保人员只能在不超过三家定点医疗机构使用社会保障卡就医,原则上包括三级、二级、一级(含一级以下)定点医疗机构各一家,指定时间为一年()。
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参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()
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医疗保险参保人员每人每年,在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗检查费用,不超过()部分由社会统筹医疗基金全部报销。
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肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。
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定点医疗机构在参保人()时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。
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关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是()。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后,不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付
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规范厦门市基本医疗保险参保人员就医行为主要依据以下哪几个政策法规:()。
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定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是正确的?()
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参保人员经批准转往外地医疗机构就医发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准为()元。
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新医改方案明确的医疗保障体系的框架是(): ①以基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充; ②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理; ③建设医疗保障信息系统,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度; ④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。
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厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
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参保人到定点医疗机构门诊就医时,以下哪些行为是不允许的?()
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医疗保险方对参保人员门急诊就医记录册审核的项目主要有:()
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长期居外参保人员可以选择几所定点医疗机构就医?
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社会保险行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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除()外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付
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参保患者选择糖尿病治疗医院后,对选择的定点就医服务机构每年可申请变更()。由参保患者本人或受托人持《社会保障卡》到二、三级指定医院申请变更。
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基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可持处方自主决定在()等机构购药
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定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得(),不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
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参保人员在国(境)外就医发生的医疗费,企业补充医保可以补助。()
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就医关系在外地的参保人员,当地未实行医疗保险的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡及乡以上的医疗机构就医()
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定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料()不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。
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参保人员持社保卡到定点医疗机构就医时,定点医疗机构为参保人员提供的外配处方,应有医师签名,一式两份,并加盖定点医疗机构处方外配专用章()
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参保人员应当持()医疗保障凭证就医、购药。
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参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算,由就医地经办机构与协议医疗机构按什么标准结算。