患者男性70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）

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• 患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。 该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）

  A . 血常规 B . 肾功能 C . 尿常规 D . 尿中段细菌培养 E . 血细菌培养 F . 阴囊彩色多普勒超声

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）。

  A . A.小肠 B . 直肠 C . 膀胱 D . 乙状结肠 E . 前列腺 F . 阴茎 G . 肛门括约肌 H . 尿道

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• 患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。 目前考虑该患者的诊断可能为（）【提示】血常规：白细胞20×10 9 /L；尿常规：白细胞500个/HP；阴囊彩色多普勒超声（图35）：左侧附睾增大，血运丰富。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041914151419.jpg 图35

  A . 泌尿系统感染 B . 慢性附睾炎 C . 急性附睾炎 D . 急性睾丸炎 E . 急性睾丸扭转 F . 睾丸附件扭转

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• 患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。以下处理措施错误的是（）。

  A . A.通知手术医师尽快完成或立即停止手术 B . 限制液体入量 C . 使用袢利尿剂 D . 吸氧 E . 立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

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• 患者男性70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是()

  A . A．水中毒 B . B．水中毒合并急性左心衰 C . C．肺栓塞 D . D．支气管哮喘发作 E . E．冠心病合并左心功能不全

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）。

  A . A.T B . T C . T D . T E . L F . S

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• 患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。 目前对该患者较为合理的治疗方法有（）

  A . 托起阴囊 B . 冷敷 C . 热敷 D . 抗生素治疗 E . 手术切开治疗 F . 拔除尿管

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• 男，70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是()

  A . A．水中毒 B . B．水中毒合并急性左心衰竭 C . C．肺栓塞 D . D．支气管哮喘发作 E . E．冠心病合并左心功能不全

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）

  A . A.小肠 B . 直肠 C . 膀胱 D . 乙状结肠 E . 前列腺 F . 阴茎

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• 患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术（TURP）后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。 经验性抗生素治疗，主要选择的药物是（）

  A . 青霉素类 B . 头孢菌素类 C . 大环内酯类 D . 氨基糖苷类 E . 喹诺酮类 F . 万古霉素类

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。TURP术中常用的冲洗液包括（）

  A . A.注射用蒸馏水 B . 葡萄糖液 C . 生理盐水 D . 山梨醇 E . 甘露醇 F . 氨基乙酸

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• 患者男性，65岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为()

  A . A．心肌梗死 B . B．手术部位出血 C . C．血容量过多 D . D．神经阻滞不全 E . E．高钠血症

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• 男，70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）

  A . 水中毒 B . 水中毒合并急性左心衰竭 C . 肺栓塞 D . 支气管哮喘发作 E . 冠心病合并左心功能不全

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• 老年病人，在蛛网膜下腔麻醉下行前列腺电切术，手术顺利，术毕持续膀胱冲洗，病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）

  A . 麻醉药过量 B . 低钠血症 C . 迷走神经张力过高 D . 有效循环血量减少 E . 呼吸功能不全

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。下列措施中哪些是适宜的（）

  A . A.立即气管插管 B . 立即面罩高浓度吸氧 C . 立即静注多沙普仑催醒 D . 立即静注毛花甙丙强心 E . 立即静注呋塞米利尿 F . 立即地塞米松进行激素治疗

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• 患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中，较合适的是（）

  A . A.绝对卧床休息2周 B . 强化抗血小板治疗 C . 行急诊冠状动脉介入治疗 D . 植入临时心脏起搏器 E . 急诊静脉溶栓治疗 F . 尽快解除疼痛

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• 患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。

  A . A.手术部位出血 B . 心肌梗死 C . 阻滞平面过高 D . 血容量过多 E . 高钠血症

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• 腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。

  A . 容量过多 B . 低钠血症 C . 腰麻平面过高 D . 膀胱穿孔 E . 自主神经反射亢进

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• 患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）

  A . 先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术 B . 先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织 C . 先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术 D . 先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术 E . 停止任何手术，行进一步的相关检查

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。下列措施中哪些是适宜的（）。

  A . A.立即气管插管 B . 立即面罩高浓度吸氧 C . 立即静注多沙普仑催醒 D . 立即静注毛花甙丙强心 E . 立即静注呋塞米利尿 F . 立即地塞米松进行激素治疗 G . 立即置病人于头低位 H . 立即停止冲洗液冲洗

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）

  A . A.T6 B . T8 C . T10 D . T12 E . L1 F . S1

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。TURP术中常用的冲洗液包括（）。

  A . A.注射用蒸馏水 B . 葡萄糖液 C . 生理盐水 D . 山梨醇 E . 甘露醇 F . 氨基乙酸 G . 去甲肾上腺素稀释液

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• 老年男性患者，65岁，一般情况尚好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。因前列腺肥大在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。90分钟后，出现烦躁，轻度呼吸困难，血压升至160/100mmHg，心率68次/分，最可能是发生了

  A、心肌梗死 B、失血性休克 C、TURP综合征 D、神经阻滞不全 E、高钠血症

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• 患者，男，70岁，74kg。有高血压病史12年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压，其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

  术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）。A.小肠 B.直肠 C.膀胱 D.乙状结肠 E.前列腺 F.阴茎 G.肛门括约肌 H.尿道 根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应控制在哪个感觉即足够（）。A.T6 B.T8 C.T10 D.T12 E.L1 F.S1 TURP术中常用的冲洗液包括（）。A.甘露醇 B.葡萄糖液 C.生理盐水 D.山梨醇 E.注射用蒸馏水 F.氨基己酸 G.去甲肾上腺素稀释液 此时患者发生的病理生理改变可能是（）。A.高渗性昏迷 B.代谢性碱中毒 C.视乳头水肿 D.低钠血症 E.血管内容量增加 F.氧合指数降低 G.血浆低渗透压 H.组织间质水肿 下列措施中哪些是适宜的（）。A.立即气管插管 B.立即静注呋塞米利尿 C.立即静注多沙普仑催醒 D.立即静注毛花苷丙强心 E.立即面罩高浓度吸氧 F.立即地塞米松进行激素治疗 G.立即置患者于头低位 H.立即停止冲洗液冲洗 针对该并发症，预防的措施包括（）。A.术中患者取头低位 B.将手术时间尽量控制在150分钟以内 C.避免采用椎管内神经阻滞麻醉 D.冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm E.术中常规使用高渗液盐水 F.术中常规使用甘露醇及时脱水 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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