先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付的是（）

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• 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是（）

  A . 《国家非处方药目录》 B . 《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录" C . 《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录" D . 《国家基本药物目录》

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• 因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的（），余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。

  A . A.10% B . B.20% C . C.30% D . D.40%

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• 住院医疗费经新农合基本医保报销后，剩余的个人自付费用，大病保险扣除门槛费（）和非合规费用后，按大病保险规定政策比例予以报销。

  A . 3000元 B . 2000元 C . 5000元 D . 1000元

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• 农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

  A . 市内二级医院为90% B . 市内三级医院为80% C . 市外医院为70% D . 市外医院为80% E . 市内一级及以下医院为90%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 参保人员在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算，异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经当地（）批准，医疗费用先由参保人员或用人单位垫付，再根据有关规定进行结算

  A . 社会保险经办机构 B . 劳动保障行政部门 C . 卫生行政部门 D . 财政部门

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• 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

  A . 50%、53% B . 60%、63% C . 70%、73% D . 90、%93%

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• 先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费（）

  A . 使用"甲类目录"药品所发生的费用 B . 使用"乙类目录"药品所发生的费用 C . 使用中药饮片所发生的费用 D . 急救、抢救期间所需药品 E . 使用主要起营养滋补作用的药品所发生的费用

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• 下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。

  A . 因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用 B . 在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用 C . 经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用 D . 慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用 E . 因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

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• (1).除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付所发生的药品（）(2).适当放宽范围（）(3).先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费（）(4).按基本医疗保险的规定支付（）

  A . 使用“甲类目录”药品所发生的费用 B . 使用“乙类目录”药品所发生的费用 C . 使用中药饮片所发生的费用 D . 急救、抢救期间所需药品

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• 综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付？（）

  A . 市上年度在岗职工平均工资的8% B . 市上年度在岗职工平均工资的3% C . 市上年度在岗职工平均工资的10% D . 市上年度在岗职工平均工资的5%

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• 《基本医疗保险药品目录》中药品按照参保人是否需要先自付一定比例费用分为甲、乙两类，其中甲类患者自付比例为（）。

  A . 0% B . 10% C . 20% D . 30%

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• 参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付，按有关规定申请报销。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人员经批准转往外地医疗机构就医发生的符合规定的住院医疗费用，医保基金支付比例在三级定点医疗机构支付比例基础上（）。

  A . 降低10% B . 提高10% C . 降低20% D . 提高20%

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• 参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

  A . 基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用 B . 基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用 C . 非公共卫生支出的疫苗费用 D . 体检费用

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• 共同付费是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以内的基本医疗保险费用,由参保人员和医疗保险统筹基金按比例共同负担

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• 对建档立卡贫困人口参保人员治疗门诊特殊慢性病及住院治疗的，在基金最高支付限额以下基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例（)

  A．5% B．10% C．15% D．20%

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• 参保人员急诊留观发生的符合基本医疗保险支付范围的相关医疗费用，按照住院医疗费用报销规定执行（）

  是 否

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• 《基本医疗保险药品目录》中需要先由基本医疗保障参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付的药品是（)。

  A．甲类药品 B．乙类药品 C．丙类药品 D．所有医保药品

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• 参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在医保中心结算支付后，工会卡对个人自付的医疗费用,超过600元（含600元）的按比例给付补贴金（）

  A．10% B．15% C．20% D．22.5%

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• 我院重庆市城镇职工基本医疗保险单病种医疗费用包干结算标准是：在职参保人员自付比例为包干费用标准的（），退休参保人员自付比例为包干费用标准的（），余下比例由统筹基金承担。

  A．25%、20% B．20%、15% C．30%、20% D．20%、10%

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• 城镇职工基本医疗保险参保人员使用支付部分费用的一次性耗材项目时，个人先自付比例为（）。

  A．10% B．6% C．8% D．20%

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• 职工医保参保人员因病情确需转往潍坊市外住院治疗的，个人先自付比例为（）。

  A．5% B．10% C．15% D．20%

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