子宫脱垂术后患者宜采取

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。对该患者应立即采取的初步处理方法是（）。

  A . 立即双肾造瘘 B . 立即留置尿管，膀胱持续引流 C . 立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流 D . 立即留置双侧D-J管 E . 立即留置双侧D-J管和尿管 F . 暂时不处理，继续观察

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• 对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是（）。

  A、主动-被动型 B、被动-主动型 C、指导-合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型

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• 女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）

  A . A.自我间歇导尿法 B . 耻骨上膀胱穿刺引流 C . 手术拆除吊带 D . 心理治疗 E . 口服抗胆碱能药物

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• 患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？（）

  A . 盆腔MRI B . 宫颈刮片 C . 分段子宫内膜活检 D . 血清CEACA125 E . 淋巴造影

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• 食管癌术后第1天，患者宜采取的体位是（）。

  A . 平卧位 B . 健侧卧位 C . 抬高床头30° D . 坐位或半卧位 E . 舒适体位

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• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）

  A . A.立即切除移植肾 B . 大剂量激素冲击治疗 C . ALG／ATG治疗 D . 加大免疫抑制剂剂量 E . 恢复血透等待移植肾功能恢复

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• 某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（）。

  A . 头高脚低位 B . 半卧位 C . 平卧位 D . 侧卧位 E . 自由体位

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• 患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）

  A . 目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术 B . 留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能 C . 支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补 D . 等下次月经净后3天内来作修补 E . 可采用集尿器保守治疗，不必手术

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• 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后，对患者采取的处理为（）。

  A . A.肾切除术 B . 经皮肾穿刺造瘘术 C . 输尿管修补术 D . 耻骨上膀胱造瘘术 E . 经会阴尿道修补术

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• 患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）

  A . 宫颈刮片 B . 血清CEA、CA125 C . 分段子宫内膜活检 D . 盆腔MRI E . 淋巴造影

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• 患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是（）。

  A . 术后3天行盆浴 B . 术后半流质饮食3天 C . 留置尿管3～5天 D . 术后平卧位1天，次日起半卧位 E . 术后阴道灌洗每日2次

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• 患者女性，34岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次／分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者的治疗方案宜选用（）。

  A . A.化疗 B . 放射治疗 C . 化疗+子宫次全切 D . 化疗+子宫全切术 E . 化疗+放疗+子宫全切术患

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• 患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）。

  A . 宫颈刮片 B . 血清CEA、CA125 C . 分段子宫内膜活检 D . 盆腔MRI E . 淋巴造影

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• 患者男，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取

  A.立即输液，应用抗生素 B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口消毒后，还纳肠管和大网膜，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口

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• 患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液支持治疗，日输液量约1500ml，今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时患者宜采取的体位是（）

  A．端坐位，双腿下垂 B．右侧头低足高卧位 C．右侧头高足低卧位 D．左侧头低足高卧位 E．左侧头高足低卧位

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• 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

  B、大剂量激素冲击治疗 C、ALG／ATG治疗 D、加大免疫抑制剂剂量 E、恢复血透等待移植肾功能恢复 CsA最佳的服用剂量应为A、1～2mg/(kg·d) B、3～4mg/(kg·d) C、5～6mg/(kg·d) D、7～18mg/(kg·d) E、9～10mg/(kg·d) 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取A、立即切除移植肾 B、大剂量激素冲击治疗 C、ALG/ATG治疗 D、加大免疫抑制剂剂量 E、继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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• 患者女，51岁，子宫内膜癌术后1年复发，护士化疗时不慎发生药物外渗，护士立即用生理盐水皮下注射加以稀释，同时还须采取的措施是（）

  A．热水袋湿热敷 B．50%硫酸镁湿热敷 C．95%酒精湿热敷 D．芒硝湿敷 E．冰袋冷敷

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• 患者，女，40 岁，入院诊断为原发性甲状腺功能亢进。入院后，在清晨起床前，护士为其测得P 110 次/min，BP 145/80mmHg。 患者行甲状腺大部分切除术，术后第一天，宜采取以下何种体位（）

  A．高坡卧位 B．中凹卧位 C．去枕仰卧位 D．半卧位 E．俯卧位

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• 某女士因患有I度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（）

  A．头高脚低位 B．半卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．自由体位

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• 鼻窦开放术后患者宜采取（）卧位

  A．平卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．端坐位

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