慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。

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• 女性，75岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是（）

  A . X线检查示右下肺动脉干横径18mm B . X线检查示右下肺动脉横径／气管横径＝0.07 C . 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低 D . 心电图检查示RV ＋SV ＝1.02mV E . 心电图检查示重度逆钟向转位

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选()

  A . A．X线胸片 B . B．心电图 C . C．头颅CT D . D．血气分析 E . E．测量血压

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者，男性，70岁，慢性肺源性心脏病晚期，经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，恍惚多言。您认为最可能的是()

  A . A．肺性脑病 B . B．洋地黄中毒 C . C．并发神经官能症 D . D．痰液堵塞 E . E．并发脑卒中(脑血管意外)

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• 患者，女，65岁，慢性支气管炎10年，因呼吸急促，面色紫绀急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa（45mmHg），患者精神紧张，此时最有效的护理措施是（）。

  A . 有针对性地进行心理护理 B . 稳定病人情绪 C . 调节室内温湿度 D . 氧气吸入 E . 体位引流

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• 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（）

  A . 控制感染 B . 通畅呼吸道 C . 早期强心利尿 D . 持续低流量吸氧 E . 纠正酸碱失衡

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的治疗中最主要的是（）。

  A . 控制感染，改善通气功能 B . 应用利尿药 C . 应用强心药 D . 应用脱水药 E . 糖皮质激素的应用

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• 患者，女，65岁，慢性支气管炎10年，因呼吸急促，面色发绀急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa（45mmHg），患者精神紧张，此时最有效的护理措施是（）

  A . 有针对性地进行心理护理 B . 稳定患者情绪 C . 调节室内温湿度 D . 氧气吸入 E . 体位引流

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• 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

  A . 纠正低氧血症和电解质紊乱 B . 使用洋地黄 C . 使用广谱抗心律失常药物 D . 使用利尿剂降低心脏前负荷 E . 使用血管扩张剂降低心脏后负荷

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . 5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . 20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . 将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . 即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min B . B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()

  A . A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升 B . B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升 C . C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 E . E．即行气管插管，呼吸机辅助通气

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物（）。容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是（）。

  A . 血管扩张剂 B . 呼吸兴奋剂 C . 强心剂 D . 袢利尿剂 E . 镇静剂

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• 慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是

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• 患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查Pa0250mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是（)。

  A．有针对性地进行健康教育 B．稳定患者情绪 C．调节室内温、湿度，保持空气流通 D．端坐卧位 E．给予氧气吸入

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• ◑患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是◑A、有针对性地进行健康教育◑B、稳定患者情绪◑C、调节室内温、湿度，保持空气流通◑D、端坐卧位◑E、给予氧气吸入

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• COPD和慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是（）

  A．无创通气 B．持续高浓度吸氧 C．静脉点滴糖皮质激素 D．雾化吸入支气管舒张剂 E．静脉点滴祛痰药物

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