胎头拨露

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• 初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 第二产程未足2小时可继续观察 B . 缩宫素加强宫缩 C . 吸氧 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 胎头拨露(head visible on vulvalgapping)

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• 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1．5小时无进展，胎心率150次／分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 吸氧 B . 肌注哌替啶 C . 静滴缩宫素 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 第二产程延长 C . 原发宫缩无力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 胎头着冠()胎头拨露()胎头水肿()

  A . A．胎头露出阴道口，随产程进展而增加，宫缩间歇，胎头又缩回阴道口 B . B．胎头双顶径已过骨盆出口，宫缩间歇不再回缩 C . C．早期破膜，宫口开大3cm，胎头可触及2cm，软，隆起，局部局限的结节 D . D．宫口开大3cm，胎头下方触及4cm囊性张力大包块 E . E．胎头露出阴道口5cm，宫缩时无进展间歇时不再回缩

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• 胎头拨露

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• 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。可以初步诊断为（）。

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩无力 D . 持续性枕横位 E . 持续性枕后位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

  A . 骨盆入口轻度狭窄 B . 骨盆入口头盆不称 C . 原发性宫缩乏力 D . 持续性枕后位 E . 持续性枕横位

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• 初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80～110次／分，规律，应采取下述哪项措施（）

  A . 立即剖宫产结束分娩 B . 侧切后以产钳术娩出胎儿 C . 静脉注入高张葡萄糖、维生素C D . 静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出 E . CST检查

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• 女，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉（）

  A . 会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌 B . 会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . 尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . 会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

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• 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）

  A . 协调性宫缩乏力 B . 不协调宫缩乏力 C . 骨产道异常 D . 胎位异常 E . 胎儿窘迫

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• 关于胎头拨露下列哪项正确（）

  A . 发生于第一产程潜伏期 B . 于宫缩时胎头露出于阴道口，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内 C . 胎头着冠之后便胎头拨露 D . 胎头拨露时不用保护会阴 E . 胎头拨露时应注意清理胎儿呼吸道

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• 患者，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉()

  A . A．球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 B . B．会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . C．尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . D．会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . E．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

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• 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）

  A . 协调性宫缩乏力 B . 不协调宫缩乏力 C . 骨产道异常 D . 胎位异常 E . 胎儿窘迫

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• 孕妇，孕40周，规律宫缩10小时见胎头拨露，欲行会阴侧切术，会切到哪些盆底肌肉

  A . 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌 B . 会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌 C . 尿生殖隔下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌 D . 会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌 E . 会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌

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• 初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

  A . 吸氧 B . 肌注哌替啶 C . 静滴缩宫素 D . 阴道检查 E . 剖宫产

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• 27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。最合适的处理（）

  A . A.产钳助产术 B . 催产素加强宫缩，等待自然分娩 C . 鼓励用腹压，等待自然分娩 D . 徒手转胎头，等待自然分娩 E . 剖宫产术

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 ( )

  A．骨盆入口轻度狭窄 B．骨盆入口头盆不称 C．原发宫缩无力 D．持续性枕后位 E．持续性枕横位

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• 初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

  A.骨盆入口轻度狭窄 B.骨盆入口头盆不称 C.原发性宫缩乏力 D.持续性枕后位 E.持续性枕横位

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• 尹女士，26岁，孕1产0，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1个半小时无进展。胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压

  请示医生后选择处理措施是（） A．肌肉注射盐酸哌替啶 B．10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C．缩宫素静脉滴注 D．阴道检查 E．剖宫产术准备

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• 女，23 岁，初产妇。规律宫缩10 小时，胎膜已破。查体：宫口开大9cm，胎头拨露。最可能的诊断为（）

  A．第一产程延长 B．正常产程 C．减速期延长 D．潜伏期延长 E．活跃期延长

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• 初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（）

  A．肌注哌替啶 B．静滴催产素 C．吸氧 D．剖宫产 E．阴道检查

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• 10、胎头拨露和胎头着冠均发生在第二产程

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