特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）

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• 下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变()

  A . A．TLC下降，DLco升高 B . B．FEV1/FVC正常或升高，DLco下降 C . C．FEV1<80%及FEV1/FVC<70% D . D．FEV1/FVC<70%，DLco正常 E . E．FEV1<80%，RV增加

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• 男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO（）。

  A . 低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多 B . 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C . 肺原发病变致肺泡通气量不足 D . 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多 E . 腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加

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• 特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）

  A . 不规则线状或网格状影 B . 磨玻璃样改变 C . 小结节影 D . 斑片状实变影 E . 蜂窝样改变

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• 特发性肺纤维化动脉血气主要表现为（）。

  A . PaO 降低 B . PaCO 降低 C . PH降低 D . HCO 降低 E . PaCO 升高

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• 患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

  A . A.肺广泛性充血水肿 B . 肺实变 C . 肺泡内透明膜形成 D . 肺内微血栓形成 E . 以上都是

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• 特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备的条件包括（）

  A . 排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD.的疾病 B . 肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降 C . 常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影 D . 经纤维支气管镜肺活检（TBLB.或支气管肺泡灌洗液（BALF.检查不支持其他疾病的诊断 E . 双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

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• 患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

  A . A.肺广泛性充血水肿 B . 肺实变 C . 肺泡内透明膜形成 D . 肺内微血栓形成 E . 以上都是

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• 先天性主动脉缩窄与特发性肺动脉扩张的肺血管改变均正常。

  A . 正确 B . 错误

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• 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）

  A . PaCO 升高 B . PaO 降低 C . pH降低 D . BE正值增高 E . HCO 降低

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• 患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

  A . A.肺广泛性充血水肿 B . 肺实变 C . 肺泡内透明膜形成 D . 肺内微血栓形成 E . 以上都是

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• 特发性肺纤维化的主要突出临床症状是()

  A . A．咳嗽、咳黄痰 B . B．咳嗽，活动后胸痛 C . C．发热，活动后气促 D . D．多发关节痛，气促 E . E．干咳，进行性呼吸困难

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• 男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，钾2．6mmol／L，钠131mmol／L，导致患者发生酸碱失衡的原因为（）。

  A . 肺原发病变致肺泡通气量不足 B . 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C . 低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多 D . 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多 E . 腹泻使HCO 随着肠液的丢失而丢失增加

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• 特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）

  A . A.难以缓解的咳嗽 B . B.隐袭性进行性呼吸困难 C . C.长期低热 D . D.持续性胸痛 E . E.间歇性咯血

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• 肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（）。

  A . A．运动后PaO 降低 B . B．PaCO 正常 C . C．HCO 降低 D . D．休息时PaO 降低 E . E．PH降低

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• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）。

  A . A.肺广泛性充血水肿 B . 肺实变 C . 肺泡内透明膜形成 D . 肺内微血栓形成 E . 以上都是

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• 下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是（）

  A . 牵拉性支气管扩张 B . 纤维增生 C . 肺动脉高压 D . 肺容积减少 E . 蜂窝肺

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• 患者男，30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是A、特发性肺纤维化

  B、淋巴管平滑肌瘤病 C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 D、肺囊性纤维化 E、结节病 针对鉴别诊断，急需完善的检查是A、肺功能 B、sACE C、开胸肺活检 D、纤维支气管镜检查 E、痰找抗酸杆菌 该病首选的治疗措施是A、抗结核治疗 B、全身化疗 C、戒烟 D、广谱抗生素 E、糖皮质激素

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• 女性患者，68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年，3天前着凉，出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60330001-60333000/60330497/7860a3cec982300b43212e9ac15c4b70.gif' />57mmHg，PaCO<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60330001-60333000/60330497/7860a3cec982300b43212e9ac15c4b70.gif' />30mmHg，pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒

  B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒 C、I呼衰并代谢性碱中毒 D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒 E、无呼吸衰竭 患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧 B、高浓度鼻导管给氧 C、低浓度面罩给氧 D、高浓度面罩给氧 E、气管插管机械通气

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• 特发性肺间质纤维化最特征性病理改变是（)。

  A．A.活动性炎症 B．B.纤维化 C．C.正常组织和活动性炎症和纤维化并存 D．D.支气管肺段/肺叶实变 E．E.蜂窝肺

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