特药费用支付起付线（)，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。

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• 患恶性肿瘤的参保患者，减免起付线后，如变换医院治疗时，该如何承担起付线？

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• 20世纪60年代初精减退职老职工、低保家庭成员以及低收入家庭中的重病患者，遭受自然灾害、遭遇临时性突发性困难人群、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者，起付线以上医保保内费用报销比例在同级医院正常报销比例基础上提高（）。

  A . 1% B . 2% C . 3% D . 4%

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• 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

  A . 500、1500、500、3000 B . 100、1000、200、2000 C . 900、1500500、3000 D . 500、1000、500、3000

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• 一个医保结算年度内，参保人员在定点医疗机构多次住院的，第三次起付标准为（）

  A . 300 B . 200 C . 100 D . 不再设起付标准

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• 张某，35岁，与两个朋友合伙筹集资金开办了一家连锁零售药店，自任董事长兼总经理，并雇佣了80名员工，其员工全部参加了城镇职工基本医疗保险。后某员工大病住院，花费医疗费7万元，各类费用全部属于医保报销范围，根据该地区有关规定，患者住院其医保报销的起付线为1000元，报销比例为80%，当地住院医保报销封顶线为14万元，该患者个人城镇职工基本医疗保险账户余额在出院结算时尚有1万元。根据题目表述，请计算该药店员工在住院时，扣除医保账户余额后，自己仍需交纳的医药费用是（）元。

  A . 4000 B . 14000 C . 4800 D . 14800

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• 农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

  A . 市内二级医院为90% B . 市内三级医院为80% C . 市外医院为70% D . 市外医院为80% E . 市内一级及以下医院为90%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 学校帮小孩参加了医保，不知门诊费用能否报销？门诊买药费用能否报销？报销有起付线吗？

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• 参保人出院结算时，必须持本人社保卡（医保卡）进行结算，实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。

  A . 正确 B . 错误

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• 老婆上月因胃病在长沙某一类医院住院治疗，幸好单位帮买了医保，所以报销了很多。这月胃病复发又住院了，想知道长沙职员医保参保人员一个结算年度内第二次住院，报销起付线标准跟第一次是一样的吗？

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• 按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？

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• 参保人员住院治疗过程跨年度的，按出院时间确定其医保待遇支付年度。如参保患者当年度发生的医疗费用较高，可自愿在当年的（）办理住院医疗费用结算手续，并重新办理入院，住院医疗费用按不同年度分别计算。

  A . 11月底 B . 12月底 C . 1月底 D . 2月底

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• 在一个参保年度内，在校学生和非在校未成年居民医保基金最高支付限额为（）万元；其他参保居民医保基金支付限额为（）万元。

  A . 10、5 B . 10、7 C . 15、7 D . 15、5

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• 基本医保统筹基金支付住院医疗费，在职职工二级医院的起付线和报销标准是多少（）

  A、起付线300元，支付比例为80% B、起付线700元，支付比例为85% C、起付线200元，支付比例为60% D、起付线500元，支付比例为82%

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• 按床日付费的病例是指在一个医保结算年度内，参保人员单次住院时间超过（)、且出院主要诊断符合纳入床日DRG病组管理标准的病例。

  A．60天(含) B．60天(不含) C．90天(含) D．90天(不含)

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• 未纳入直接结算的异地住院医疗费用，参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算？（)

  A．住院收据原件 B．住院医疗费用总清单 C．疾病诊断证明书 D．入院证明

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• 参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时，一个结算年度内，政策范围内门诊医疗费用起付线为（)，最高限额（)元，最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例（)。

  A．100,600,80% B．100,800,70% C．0,600,70% D．0,800,80%

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• 城保参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用超过起付线以上的部分,由工伤保险基金支付（）

  A．30% B．50% C．70% D．100%

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• 职工住院或者急诊观察室留院观察跨医保年度的，按实际结算时医保年度的起付标准和最高支付限额执行（）

  是 否

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• 宁乡市城乡居民医保、城镇职工医保参保人员在二类收费医院住院治疗，第一次起付线分别为（)元。

  A．500、600 B．200、300 C．500、650 D．600、1100

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• 医保病人报销的费用的计算公式为：（医疗总费用-自费部分-起付线)50%左右，具体比例需根据当地的政策。（)

  是 否

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• 参保职工出院后多少天之内，因同种疾病入院，不需再次支付起付线。（)

  A．15 B．21 C．10 D．30

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• 一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。超过12万元的特药费用，不纳入支付范围。（)

  是 否

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