男性，28岁。全身水肿，尿蛋白6.0ｇ/24h，尿中红细胞10～15个/HP，可见脂肪管型，血浆蛋白20ｇ/L，治疗每口强的松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗四周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ。此例最有诊断价值的化验是（）

  A . A.肾功能检查 B . B.血脂 C . C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 D . D.凝血功能检查 E . E.肾B超

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么（）

  A . A.大剂量青霉素静点 B . 环磷酰胺 C . 血浆置换术 D . 环孢菌素A E . 肾上腺皮质激素

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• 男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（++++），白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），应选择的主要治疗措施是（）

  A . A.糖皮质激素 B . B.输血浆 C . C.应用氢氯噻嗪（双氢克尿噻） D . D.输入白蛋白 E . E.使用环磷酰胺

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ。在应用CTX过程中，下列除哪项之外应注意观察（）

  A . A.尿常规检查 B . B.肝功能 C . C.血象 D . D.骨密度检查 E . E.脱发

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ。经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么（）

  A . A.大剂量青霉素静点 B . B.环磷酰胺 C . C.血浆置换术 D . D.环孢菌素A E . E.肾上腺皮质激素

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ此例最有诊断价值的化验是（）

  A . A.肾功能检查 B . 血脂 C . 24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 D . 凝血功能检查 E . 肾B超

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• 男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施（）。

  A . A.应用细胞毒药物 B . 肾脏活检，以进一步明确病理类型 C . 行肾图检查 D . 加强抗炎治疗 E . 血液透析

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• 男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。本病例诊断为（）。

  A . A.肾病综合征 B . 急性肾小球肾炎 C . IgA肾病 D . 多发性骨髓瘤 E . 系统性红斑狼疮

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ最可能的诊断是（）

  A . A.急性肾炎综合征 B . 肾病综合征 C . 右心衰竭 D . 肝硬化 E . 重度营养不良

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• 18岁男性患者，浮肿伴尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞+，白细胞0～3个/HP，尿蛋白4.0g/24h，白蛋白28g/L。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的？（）

  A . 大量蛋白从尿中丢失 B . 醛固酮增高引起水钠潴留 C . 血浆胶体渗透压降低 D . 球-管失衡 E . 抗利尿激素过多

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• 男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。本病例最常见的并发症是（）。

  A . A.感染 B . 心衰 C . 肾功能衰竭 D . 腹水 E . 脑水肿

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ。经足量激素治疗8周，尿蛋白无减少，这时应进一步检查（）

  A . A.肾脏B超 B . B.静脉肾盂造影 C . C.尿细菌培养 D . D.肾穿刺病理检查 E . E.肾放射性核素检查

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ经足量激素治疗8周，尿蛋白无减少，这时应进一步检查（）

  A . A.肾脏B超 B . 静脉肾盂造影 C . 尿细菌培养 D . 肾穿刺病理检查 E . 肾放射性核素检查

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• 女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的治疗，下列不妥的是（）.

  A . A.控制血压 B . 消肿 C . 低盐饮食 D . 抗生素 E . 补充白蛋白

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• 男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）

  A . 增加泼尼松用量，延长治疗时间 B . 停用泼尼松 C . 加用ACTH D . 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E . 改用地塞米松

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ在应用CTX过程中，下列除哪项之外应注意观察（）

  A . A.尿常规检查 B . 肝功能 C . 血象 D . 骨密度检查 E . 脱发

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• 男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。本病例的主要治疗是（）。

  A . A.激素 B . 输蛋白 C . 抗生素 D . 抗凝 E . 改善肾脏的血液循环

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• 男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg)，血红蛋白120ｇ/L，尿常规蛋白＞100mｇ/dl，红细胞10～18个/HP，尿比重1.025，BUN14.2mmol/L(40mｇ/dl)，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

  A．高血压脑病 B．慢性肾炎 C．尿毒症性脑病 D．颅内占位性病变 E．急性肾炎并发高血压脑病

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• （143～146题共用题干)男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白（)，定量4. 0g/24h，镜检偶见沉渣红

  (143～146题共用题干) 男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白()，定量4. 0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g／L,，BUN 5mmol／L，Scr 98umol／L，胆固醇、甘油三酯升高。 143.该病例的临床诊断是 A．急性肾炎综合征 B．急进性肾炎综合征 C．肾病综合征 D．肾病综合征并发急性肾炎综合征 E．慢性肾炎综合征

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• 男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。本病例诊断为A、肾病综合征

  B、急性肾小球肾炎 C、IgA肾病 D、多发性骨髓瘤 E、系统性红斑狼疮 本病例最常见的并发症是A、感染 B、心衰 C、肾功能衰竭 D、腹水 E、脑水肿 本病例的主要治疗是A、激素 B、输蛋白 C、抗生素 D、抗凝 E、改善肾脏的血液循环 若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施A、应用细胞毒药物 B、肾脏活检，以进一步明确病理类型 C、行肾图检查 D、加强抗炎治疗 E、血液透析

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• 男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白（)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压1

  男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白()，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A、急性肾炎综合征 B、急进性肾炎综合征 C、慢性肾炎综合征 D、肾病综合征 E、IgA肾病 该例最可能的病因是A、急性肾炎 B、狼疮性肾炎 C、慢性肾炎 D、继发性肾病综合征 E、原发性肾病综合征 该例最可能的病理诊断应是A、轻度系膜增生性肾炎 B、恶性IgA肾病 C、系膜毛细血管性肾炎 D、重度系膜增生性肾炎 E、微小病变肾病 该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是A、强的松加量 B、强的松加细胞毒药物 C、环孢菌素A D、甲基强的松龙冲击 E、MTX

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• 男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ最可能的诊断是A、急性肾炎综合征

  B、肾病综合征 C、右心衰竭 D、肝硬化 E、重度营养不良 此例最有诊断价值的化验是A、肾功能检查 B、血脂 C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 D、凝血功能检查 E、肾B超 经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么A、大剂量青霉素静点 B、环磷酰胺 C、血浆置换术 D、环孢菌素A E、肾上腺皮质激素 经足量激素治疗8周，尿蛋白无减少，这时应进一步检查A、肾脏B超 B、静脉肾盂造影 C、尿细菌培养 D、肾穿刺病理检查 E、肾放射性核素检查 在应用CTX过程中，下列除哪项之外应注意观察A、尿常规检查 B、肝功能 C、血象 D、骨密度检查 E、脱发

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• 男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（)，白蛋白24ｇ/L，血压10.7/8kPa（80/60mmHg)，应选择的主要治疗

  男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白()，白蛋白24ｇ/L，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，应选择的主要治疗措施是 A．糖皮质激素 B．输血浆 C．应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻) D．输入白蛋白 E．使用环磷酰胺

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• 患者，男性，30岁，全身水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/天，尿蛋白5g/24h，尿红细胞（）。患者水肿最主要的原因是（）

  A．摄入盐分过多 B．抗利尿激素分泌过多 C．血管通透性下降 D．肾小球滤过率下降 E．血浆胶体渗透压下降

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