农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的，下述正确的是（）

相似题目

• 参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用申请条件（）

  A . A、发票 B . B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明 C . C、费用明细 D . D、本次住院联网结算单据

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• 住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

  A . 正确 B . 错误

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• 一个医保结算年度内，参保人员在定点医疗机构多次住院的，第三次起付标准为（）

  A . 300 B . 200 C . 100 D . 不再设起付标准

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• 参保人未经转诊手续，自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。

  A . 正确 B . 错误

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• 定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，（）签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

  A . A、护士 B . B、护士长 C . C、主诊医生 D . D、科主任

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• 确因病情需要转往省级定点医院住院的，转诊手续时怎样的？

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• 农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非本市定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用如何处理？（）

  A . 先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销 B . 由参保人自己承担 C . 可以在非结算医院直接刷卡记账 D . 先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

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• 从2012年4月1日起，北京居民在社区卫生服务站看病，不仅能享受到双向转诊，而且上转定点支援的二、三级医院，不再受医保定点限制，都能享受医保。目前，北京市卫生局已经与市劳动和社会保障局达成共识，放宽医保患者的定点医院报销范围。下列说法与这段文字不符的是（　）。

  A . 上述规定的目的是提倡居民到社区卫生服务站看病 B . 4月1日前北京居民在定点医院才能享受医保 C . 4月1日后北京居民将不接受医保定点限制 D . 北京市将放宽医保患者定点医院的范围

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• 参保人员在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算，异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经当地（）批准，医疗费用先由参保人员或用人单位垫付，再根据有关规定进行结算

  A . 社会保险经办机构 B . 劳动保障行政部门 C . 卫生行政部门 D . 财政部门

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• 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊，在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理？（）

  A . 先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销 B . 可以在非结算医院直接刷卡记账 C . 由参保人自己承担 D . 先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

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• 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

  A . 70% B . 80% C . 90% D . 100%

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• 农民工医保参保人门诊转诊的，转入医院接诊医生应在转诊证明左下角空白处签字并盖医生代码章。

  A . 正确 B . 错误

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• 在酒泉定点医保医院住院，办理城镇居民医疗保险住院报销，要在出院时在（）医保窗口进行结算

  A . 社保局 B . 财政局 C . 人社局 D . 医院

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• 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费，多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围？（）

  A . 60% B . 70% C . 80% D . 90%

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• 参保人员患病需要在自己市参保地医疗定点机构住院治疗，应在入院（）小时内使用社会保障卡（医保IC卡）办理住院手续。

  A . 72 B . 36 C . 24 D . 12

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• 参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由（）提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

  A . A、院长 B . B、主诊医生 C . C、护士长 D . D、护士

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• 转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 参保人因意外伤害住院，医保支付必须先经审核。具体要求，入院3天内，主管医生要指导病人或家属如实、详细描述事发的时间、地点、经过，填写《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》到医保办审核，所需材料（）。

  A．《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》 B．病人社会保障卡或病人身份证 C．首次病情记录或入院记录

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• 参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。（)

  是 否

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• 参保人员住院不足（）小时要求出院、转院的，发生的费用由个人自理，医保基金不予支付。因病情需要转院或参保人员死亡的，发生的费用按医保政策支付。

  A．2 B．6 C．12 D．24

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• 职工医保参保人员因病情确需转往潍坊市外住院治疗的，个人先自付比例为（）。

  A．5% B．10% C．15% D．20%

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