肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的()

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• 关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，以下哪项是错误的()

  A . A．腘窝上下应为横行切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线 B . B．切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经 C . C．植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动 D . D．创面可用中厚皮片移植修复 E . E．瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜

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• 瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的()

  A . A．性别 B . B．年龄 C . C．感染 D . D．皮肤张力和部位 E . E．皮肤色素

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• 如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解，仍不能使肘关节伸直时，以下处理哪项是错误的()

  A . A．牵引3～4周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮 B . B．切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经 C . C．形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎 D . D．可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 E . E．骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5

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• 患者，女，40岁，因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法哪项是错误的（）。

  A . 打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志 B . 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 C . 无菌包的有效期为8天 D . 已开启的无菌溶液瓶可保留24小时 E . 戴、脱无菌手套前后均要洗手

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• 跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的（）。

  A . 在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖 B . 行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重 C . 直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复 D . 用石膏夹板固定 E . 创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复

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• 关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗，叙述错误的是（）

  A . 蹼状瘢痕可采用“Z”成形术 B . 范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮 C . 植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩 D . 术后应进行固定，以防止挛缩 E . 切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复

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• 下列哪种缝合方法尤其适用于解除瘢痕、改善功能，在大面积瘢痕做部分切除植皮术（）。

  A . A、间断缝合法 B . B、真皮层缝合法 C . C、连续真皮层缝合法 D . D、褥式缝合法 E . E、连续毯边缝合法

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• 瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的()

  A . A．在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经 B . B．瓣的长宽比例为4：1或5：1 C . C．应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍 D . D．内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方 E . E．按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层

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• 腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行瘢痕切除游离植皮，挛缩严重，历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的()

  A . A．考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点 B . B．此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果 C . C．如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术 D . D．不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织 E . E．创面用游离植皮覆盖

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• 关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（）

  A . A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露 B . B.切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩 C . C.创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩 D . D.瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复 E . E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

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• 腘部瘢痕挛缩治疗，用瘢痕切除游离植皮法切除瘢痕时，注意不可伤及_______及胭窝内的血管与神经，腘窝上下应为_______切口，两侧可做成_______形的辅助切口，并应超过正侧线，以防愈合后再挛缩。

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• 如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的（）。

  A . A、可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 B . B、切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经 C . C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎 D . D、骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量 E . E、牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮

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• 男性患者，35岁，面部瘢痕切除后植皮，术后部分皮片坏死，下列哪项不是该患者植皮坏死的可能因素（）。

  A . 皮下积血造成血肿 B . 创面感染 C . 包扎固定欠佳 D . 皮片悬空，未与受压基底固定 E . 手术部位在面部

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• 关于修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，以下哪项是错误的（）。

  A . 手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动 B . 瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够大，四周作多个辅助切口，使其获得最大程度松解 C . 创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩 D . 腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维持腋部的高度，也可作为旋转皮瓣的桥梁 E . 植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩

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• 腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的()

  A . A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断 B . B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C . C．牵引4～5周膝关节即可伸直， D . D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经 E . E．牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮

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• 肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。()

  A . 正确 B . 错误

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• 关于瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的（）。

  A . 皮肤张力和部位 B . 年龄 C . 性别 D . 感染 E . 皮肤色素

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• 患者，女，45岁，上颌窦癌行上颌骨全切除术，在右大腿取皮。拟行整复手术进行皮肤移植。如口腔内创面需行游离植皮术，应选择切取哪一类皮片（）

  A . 全厚皮片 B . 厚中厚皮片 C . 薄中厚皮片 D . 刃厚皮片 E . 以上均可

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• 患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

  B、Z成形术 C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复 D、皮管移植 E、游离皮瓣移植 患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 E、以上均不是 关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰 B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 C、不能切除颈阔肌 D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除 关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术 B、做好口腔清洁卫生 C、胸前感染者应先控制感染 D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢 E、术前必须进行肺功能检查

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• 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的手术后功能锻炼有助于维持效果B．瘢痕松解后的创面首选植皮关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的手术后功能锻炼有助于维持效果 B．瘢痕松解后的创面首选植皮修复 C．手术时间越早越好 D．手术时不必完全松解瘢痕 E．儿童应等到成人之后手术

  A．手术后功能锻炼有助于维持效果 B．瘢痕松解后的创面首选植皮修复 C．手术时间越早越好 D．手术时不必完全松解瘢痕 E．儿童应等到成人之后手术

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