患者恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是

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• 患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是（）

  A . A.使用绷带 B . 使用肩部约束带 C . 使用双侧床挡防止坠床 D . 使用双膝固定防止坠床 E . 使用腹部约束带

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• 患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是（）

  A . A.使用绷带 B . B.使用肩部约束带防止碰伤 C . C.使用双侧床档防止坠床 D . D.使用双膝固定防止坠床 E . E.使用双套结固定肢体防止自伤

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• 患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。根据患者病情，首先应采取的紧急措施是（）。

  A . A.立即平卧，皮下注射肾上腺素 B . 立即皮下注射异丙肾上腺素 C . 立即静脉注射地塞米松 D . 立即注射呼吸兴奋剂 E . 立即静脉输液，给予升压药

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• 患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。根据患者病情，首先应采取的紧急措施是()

  A . A．立即平卧，皮下注射肾上腺素 B . B．立即皮下注射异丙肾上腺素 C . C．立即静脉注射地塞米松 D . D．立即注射呼吸兴奋剂 E . E．立即静脉输液，给予升压药

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• 患者，女性，17岁，因体育活动不慎骨折，入院后恐惧、焦虑、哭泣，应采取的护理措施是（）。

  A . 通知家属 B . 通知医生 C . 让其倾诉，给予安慰 D . 允许陪伴 E . 给予镇静药

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• 患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。李某烦躁不安，应采取何种保护措施，以防损伤（）。

  A . A.使用绷带 B . 使用肩部约束带防止碰伤 C . 使用双侧床档防止坠床 D . 双膝固定防止坠床 E . 使用双套结固定肢体防自伤

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• 患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是（）

  A . A.说服教育 B . 嘱家属陪伴 C . 使用双侧床档防止坠床 D . 使用双膝固定防止坠床 E . 使用腹部约束带

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• 患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。

  A . A.使用绷带 B . 使用肩部约束带防止碰伤 C . 使用双侧床挡防止坠床 D . 使用双膝固定防止坠床 E . 使用双套结固定肢体防自伤

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• 患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。

  A . A.说服指导，减少恐惧 B . 嘱家属陪伴 C . 给予镇静剂 D . 通知医生前来处理 E . 在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确的护理措施是（）

  A . A.说服指导，减少恐惧 B . B.嘱家属陪伴 C . C.给予镇静剂 D . D.通知医生前来处理 E . E.在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 患者，男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）。

  A . 给予哌替啶镇静 B . 提供良好的心理支持 C . 给予背部按摩 D . 协助采取舒适体位 E . 陪伴患者床旁，安慰患者

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• 患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）

  A . 给予哌替啶镇静 B . 提供良好的心理支持 C . 给予背部按摩 D . 协助采取舒适体位 E . 陪伴患者床旁，安慰患者

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• 患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是（）

  A . A.仰卧位，头偏向一侧 B . 抬高床头15～30cm C . 抬高床头20°，抬高下肢30° D . 抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20° E . 抬高床头60°～70°

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• 患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。

  A . A.说服指导，减少恐惧 B . 嘱家属陪伴 C . 给予镇静剂 D . 通知医生前来处理 E . 在床旁陪伴，随时安慰照顾

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• 患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . 保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 患者，女性，32岁。因卵巢癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首先的护理措施应是（）。

  A . 通知主管医生 B . 让家属探视 C . 同意家属陪伴 D . 倾听其倾诉并给予安慰 E . 给服镇静剂

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• 王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。该病人的护理措施，不正确的是（）

  A . A.不需隔离 B . 尽量保持病人安静 C . 保持呼吸道通畅 D . 减少光、风、声等刺激 E . 咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质

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• 患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . A.保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 患者，男，68岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

  A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.协助患者取坐位 D.指导患者有效咳嗽 E.湿化气道

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• 患者，男性，40岁，怀疑肝癌入院。患者有焦虑和恐惧，在护士实施护理工作中表现出不合作。下列态度和措施中，不该采取的是()

  A．责备患者的态度和行为 B．对患者的表现表示理解 C．引导患者接受病情并询问患者感受 D．解释护理操作和操作中的感受 E．关注患者的心理反应和行为反应

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• 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。-诊断是休克肺，护理措施首先应采取

  A．呼气终末正压给氧 B．持续吸纯氧 C．快速输液 D．给血管活性药物 E．气管切开

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• 思者，男，28岁。瘦高体型，于今晨醒后出现剧烈咳嗽、胸痛，随即感到胸闷、憋气、呼吸困难，遂入院治疗。患者住院期间由于疼痛、呼吸困难出现紧张、焦虑、恐惧等反应，此时护士应采取的护理措施不包括（）

  A．解释病情，及时回应患者的需求 B．做各项检查前向患者解释 C．指导患者深呼吸，有效咳嗽 D．当患者呼吸困难时尽量在床旁陪伴 E．注意患者的心理需求

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• 患者，男，56岁。前列腺切除术后行膀脱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）

  A．夹闭冲洗管，暂停冲洗 B．继续冲洗 C．加快冲洗速度 D．检查引流管是否通畅 E．通知医生

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• 女，15岁，因体育活动不慎骨折，入院后恐惧、焦虑、经常哭泣，应采取的护理措施是（）

  A．允许陪伴 B．通知医生 C．让其倾诉，给予安慰 D．通知家属 E．给予镇静药

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