某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L导致患者尿酸代谢障碍的原因是（）

  A . A.酶的缺陷 B . 家族史 C . 白细胞 D . 红细胞 E . 单基因遗传

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应首先考虑（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 创伤性关节炎 C . 银屑病性关节炎 D . 痛风性关节炎 E . 化脓性关节炎

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）

  A . A.酶的缺陷 B . 家族史 C . 白细胞 D . 红细胞 E . 单基因遗传

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应考虑（）

  A . A.化脓性关节炎 B . 创伤性关节炎 C . 银屑病性关节炎 D . 痛风性关节炎 E . 风湿性关节炎

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）

  A . A.酚妥拉明 B . B.间羟胺（阿拉明） C . C.多巴胺 D . D.去甲肾上腺素 E . E.异丙肾上腺素

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• 患者，女，52岁，反复左侧颜面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，间歇发作，此次再发加重。呈持续性，间歇加重，抽搐性、刀割样，自觉左耳有耳鸣。查见：疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。

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• 患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）。

  A . 胃癌 B . 慢性胃炎 C . 胃溃疡伴幽门梗阻 D . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E . 溃疡癌变

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者使用秋水仙碱可以（）

  A . A.抑制炎性细胞的趋化 B . 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C . 抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D . 激活炎性细胞的变形 E . 容易出现"反跳"现象

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• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用吲哚美辛，该药物（）

  A . A.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1 B . 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C . 抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D . 激活炎症细胞的变形 E . 容易出现"反跳"现象

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）。

  A . A.酚妥拉明 B . 间羟胺（阿拉明） C . 多巴胺 D . 去甲肾上腺素 E . 异丙肾上腺素

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者治疗不宜使用（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . 吲哚美辛 C . 秋水仙碱 D . 苯溴马隆 E . 泼尼松

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• 患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是（）

  A . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B . 慢性胃炎 C . 胃溃疡伴幽门梗阻 D . 胃癌 E . 溃疡癌变

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• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者的诊断应首先考虑（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 创伤性关节炎 C . 银屑病性关节炎 D . 痛风性关节炎 E . 化脓性关节炎

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• 某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

  A . 肝功 B . 肾功能 C . 关节摄片 D . 血尿酸 E . 关节穿刺

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该病的发病原因是由于（）

  A . A.嘌呤代谢障碍 B . 甲状腺功能亢进 C . 缺钙 D . 维生素缺乏 E . 肾衰竭

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

  A . A.左胸孔头部发作性疼痛 B . 持续左胸疼 C . 短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D . 心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E . 持续性压榨性胸骨后疼痛

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• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。该患者的诊断应首先考虑（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 创伤性关节炎 C . 银屑病性关节炎 D . 痛风性关节炎 E . 化脓性关节炎

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。给患者做健康教育时哪项不正确（）

  A . A.选用低盐低脂饮食 B . 饮食不宜过饱 C . 坚持服药，定期复查 D . 硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E . 发作时含服硝酸甘油

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• 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）

  A . A.补充血容量 B . 缩血管药物 C . 强心剂 D . 血管扩张剂 E . 利尿剂

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• 某男,52 岁,反复踝关节疼痛 1 年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性.查:右 踝关节有红,肿,热,痛.其余关节无异常.查血尿酸:655μmol/L,可能是患者疾病发 作诱因的食物是

  A.猪肝,龙虾 B.萝卜,白菜 C.小葱,大蒜 D.蘑菇,土豆 E.柑橘,苹果

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• 某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。下列哪项检查对明确诊断最有意义()。

  A．血尿酸 B．肝功 C．关节摄片 D．肾功能 E．关节穿刺

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• 某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol/L该患者的诊断应考虑A、化脓性关节炎

  B、创伤性关节炎 C、银屑病性关节炎 D、痛风性关节炎 E、风湿性关节炎 该患者使用秋水仙碱可以A、抑制炎性细胞的趋化 B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收 C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性 D、激活炎性细胞的变形 E、容易出现"反跳"现象 该病的发病原因是由于A、嘌呤代谢障碍 B、甲状腺功能亢进 C、缺钙 D、维生素缺乏 E、肾衰竭 导致患者尿酸代谢障碍的原因是A、酶的缺陷 B、家族史 C、白细胞 D、红细胞 E、单基因遗传 该患者治疗不宜使用A、氢氯噻嗪 B、吲哚美辛 C、秋水仙碱 D、苯溴马隆 E、泼尼松

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• 某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182/110mmHg，不宜使用的措施是

  A、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素 B、服用吲哚美辛 C、口服硝苯地平 D、口服秋水仙碱 E、静脉滴注硝酸甘油

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