患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()
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患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病?
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病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。
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病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊应进行哪些主要的检查?()
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急诊应进行哪些主要的检查?病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
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患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括()。(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)
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