用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。急性胰腺炎治疗后期最有价值的实验室指标是（）

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• 胆汁没有消化酶，但能使脂肪乳化，并能激活胰脂肪酶。

  A . 正确 B . 错误

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• 2～3岁时，小儿的胰脂肪酶才接近成人水平。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。为了进一步明确诊断和病情的严重程度，目前需要的检查有（）。

  A . A.血常规，动脉血气分析 B . 查肝肾功能、电解质 C . 腹部增强CT D . 腹部超声 E . MRCP；胸腹部X线片；腹腔压力测定；中心静脉压测定 F . 上消化道造影

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• 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。目前临床上诊断胰腺癌最有价值的糖蛋白类抗原标志物是（）

  A . A.CA50 B . CA72-4 C . CA15-3 D . CA19-9 E . CA242

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• 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。有关胰腺炎生物化学检验错误的是（）

  A . A.持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良 B . 高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7d恢复正常 C . 血清AST、LDH可增加 D . 低血钙程度与临床严重程度平行 E . 急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症

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• 急性胰腺炎病人血清淀粉酶升高是在起病后（）急性胰炎病人血清脂肪酶升高是在起病后（）

  A . 0～4小时 B . 6～12小时 C . 12～24小时 D . 24～48小时 E . 48～72小时

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• （）常用于脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶产生菌的分离筛选。

  A、明圈法 B、色圈法 C、长圈法 D、菌圈法

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• 同时含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的消化液是（）。

  A . 胃液 B . 胰液 C . 肠液 D . 唾液

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• 消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和

  A . A．蛋白酶 B . B．转氨酶 C . C．肌酸激酶 D . D．碱性磷酸酶 E . E．脱氢酶

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• 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。CRP对急性胰腺炎诊断的价值，错误的是（）

  A . A.CRP水平对急性胰腺炎的早期诊断很有价值 B . 以CRP水平120mg/L作为区别水肿型和坏死型急性胰腺炎的临界值，其诊断准确率达85% C . CRP水平＞120mg/L诊断胰腺炎，准确率可达85％ D . CRP测定方法简便，适合作为胰腺炎患者的常规检查 E . 其他急性时相反应蛋白，如α2-巨球蛋白等，对急性胰腺炎的诊断价值与CRP相似

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• 患者男性，43岁，因上腹痛1d，加重6h就诊。诉前1d饮酒后出现上腹痛伴恶心呕吐、腹胀、高热，6h前上述症状加重，出现烦躁、出汗、无尿。既往体健。查体：BP75/45mmHg，P127次/分，R33次/分，烦躁不安，大汗，全身皮肤黄染，双肺呼吸音低，可闻及湿性罗音，上腹压痛及肌紧张，肠鸣音消失，两侧腰部出现棕黄色瘀斑。血淀粉酶降低，尿淀粉酶增高，血气：PO247mmHg，PCO229mmHg，腹部超声：胰腺局灶性坏死，伴有胰周脂肪坏死。患者诊断什么？如何处理？

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• 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。提示急性胰腺炎预后不良的指标是（）

  A . A.血钙低于1.5mmol/L B . 血清淀粉酶超过500U（Somogyi法，参考区间30～110U/dl） C . 淀粉酶与肌酐清除率比值超过正常的3倍 D . 血清淀粉酶升高持续不降超过5d E . 血钾、血镁同时降低

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• 男，7岁，发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查：WBC8．5×109／L，血清肌酐100μmol／L，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶1600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常；尿肌酐4．42mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 腮腺炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性咽炎 E . 急性扁桃体炎

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• 用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。有关胰腺炎，错误的是（）

  A . A.腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行 B . 血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高 C . 脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶 D . 慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显 E . 淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性

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• 患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是（）。

  A . 腮腺炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性扁桃体炎 E . 急性咽炎

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• 固定渗透性强，固定效果好，用于细胞涂片等固定（）是免疫组织化学最常用的固定液，对组织穿透性好，组织收缩小（）有固定和脱水作用（）特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色（）用于酶组织化学中各种酶的固定（）

  A . 乙醚-乙醇液 B . 乙醇-甲醛液 C . 中性缓冲甲醛液 D . 甲醛-钙液 E . 丙酮

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• 可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是（）

  A . 进入小肠的胃酸 B . 小肠碳酸氢盐 C . 胃肠激素 D . 胆固醇 E . 胆盐

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• 使胰脂肪酶活性大为增加的物质是（ ）。

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• 对胰脂肪酶叙述，错误的是（ ）。

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• 男性，7岁，发热，咽喉痛伴发轻微的上腹痛2天。实验室检查：血清肌酐100μmol/L，血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1 600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是

  A、腮腺炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性咽炎 E、急性扁桃体炎

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• 胰脂肪酶分解脂肪为脂肪酸和甘油，脂肪酸与血中钙结合成肠系膜上的皂化斑，，所以胰腺炎病人（)会下降。

  A．血钾 B．血钙 C．血钠 D．血氯 E．血磷

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• 胰液中消化酶的特点是 （)A、脂类消化酶主要有脂肪酶等B、胰淀粉酶为β-淀粉酶C、胰蛋白消化酶为

  胰液中消化酶的特点是 () A、脂类消化酶主要有脂肪酶等 B、胰淀粉酶为β-淀粉酶 C、胰蛋白消化酶为胰蛋白酶 D、消化酶由胰岛细胞分泌 E、以上均错

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• 胆汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多种作用。（)

  胆汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多种作用。()

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• 急性胰腺炎病人血清淀粉酶升高是在起病后（）,急性胰炎病人血清脂肪酶升高是在起病后（）

  A．0～4小时 B．6～12小时 C．12～24小时 D．24～48小时 E．48～72小时

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