女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。本病例应首选诊断为:().

A . A.急性重症胆管炎 B . 急性消化道穿孔 C . 急性水肿性胰腺炎 D . 胆道蛔虫症 E . 重症急性胰腺炎

时间:2022-10-27 19:03:49 所属题库:普通外科综合复习题库

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