患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。

相似题目

• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）

  A . 血气分析 B . 血电解质测定 C . 血糖 D . 尿糖、尿酮 E . 血培养

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

  A . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B . 糖尿病酮症酸中毒 C . 糖尿病乳酸性酸中毒 D . 低血糖昏迷 E . 感染性休克

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）

  A . 静脉滴注5%碳酸氢钠 B . 纠正水电解质紊乱 C . 补液并恢复皮下注射胰岛素 D . 补液加有效的抗生素 E . 补液同时静脉滴注胰岛素

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• 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）

  A . A.高血压危象 B . 急性左心衰 C . 急性肺水肿 D . 急性心肌梗死 E . 糖尿病 F . 高血压病

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• 男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/201508300948582307.jpg

  A . 脑出血 B . 脑脓肿 C . 脑转移瘤 D . 脑梗死 E . 颅内动脉瘤

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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

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• 患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 慢性阻塞性肺病 B . 高血压 C . 糖尿病 D . 心源性哮喘 E . 支气管哮喘

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• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）补液时，不建议应用的液体是（）。

  A . A.0.9%氯化钠溶液 B . 乳酸复方氯化钠溶液 C . G.羟乙基淀粉（130/0.4） D . 新鲜血浆 E . 5%葡萄糖溶液 F . 羟乙基淀粉（200/0.5）

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• 男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015120215014172154.jpg

  A . 脑出血 B . 脑脓肿 C . 脑转移瘤 D . 脑梗死 E . 颅内动脉瘤

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• 患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取尘位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 慢性阻塞性肺病 B . 高血压 C . 糖尿病 D . 心源性哮喘 E . 支气管哮喘

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• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）首先应给与的治疗是（）。

  A . A.快速补液 B . 应用去甲肾上腺素 C . 积极纠正休克同时行急症剖腹探查术 D . 应用广谱抗生素 E . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 F . 等待休克纠正，循环稳定后行剖腹探查术

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• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）若行剖腹探查术，需要注意的是（）。

  A . A.继续快速补液 B . 预防性给予血液透析 C . 预防性给予肾替代治疗（CRRT） D . 优化血流动力学状态，保证超氧供 E . 如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间 F . 优化血流动力学状态，不需要超氧供

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• 男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/201406121605595647.jpg

  A . A．脑出血 B . B．脑脓肿 C . C．脑转移瘤 D . D．脑梗死 E . E．颅内动脉瘤

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• 男，52岁，突发胸痛6/小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A：大于P：，心电图正常。该患者最可能的诊断是

  A．不稳定型心绞痛 B．急性心肌梗死 C．急性心包炎 D．主动脉夹层 E．气胸

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• 男，68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体：BP160/100mmHg，左上肺叩诊呈鼓音，双肺呼吸音减弱。心率l08次/分。该患者最可能的诊断是（）

  A．左上肺炎 B． 肺血栓栓塞症 C． 自发性气胸 D． 急性左心衰竭 E． 支气管哮喘

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• 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。 最可能与诊断无关的检查是()

  A．血气分析 B．血电解质测定 C．血糖 D．尿糖、尿酮 E．血培养

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• 患者男性，52岁。2天来阵发心悸2次，持续时间不等，可自行缓解，心悸时，伴有气短、乏力、头晕，偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难，来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体：意识清楚，血压130/70mmHg，心率170次/分，律齐，心音强度恒定，未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。该患者可能出现的病情变化是()A、阵发性室上性心动过速

  B、心力衰竭 C、阵发性心室扑动 D、阵发性心房颤动 E、三度房室传导阻滞 F、窦性心动过速 下列哪种心律失常，可以采用非药物的方法终止症状()A、心房扑动 B、阵发性心室扑动 C、三度房室传导阻滞 D、阵发性室上性心动过速 E、窦性心动过速 F、二度房室传导阻滞 为减少心律失常的发作，应采取的护理措施是()A、心电及血压监测 B、观察血钾，遵医嘱及时补钾 C、保证患者休息及环境安静舒适 D、备好抢救物品及药品 E、保持排便通畅 F、检测血糖 提示：入院第三天，患者突发心悸、气短、不能平卧，听诊双肺下部可闻及中小水泡音；给予心电监测，氧饱和度89%，心率190次/分，偶有室性期前收缩，2个/分，血压150/80mmHg，双下肢无可凹性水肿。此时，该患者可能发生的是()A、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、肺部感染 D、高血压并发急性左心衰竭 E、肺动脉栓塞 F、肺部感染伴低氧血症 对急性左心衰竭患者，应采取的处理措施有()A、鼻导管吸氧 B、允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂 C、心脏非同步电复律 D、导管消融术 E、药物治疗 F、心脏同步电复律 关于阵发性室上性心动过速的心电图特征，下列叙述正确的是()A、心率140～250次/分 B、心率100～120次/分 C、节律规则，QRS波群形态与时限正常 D、心电监测无明显P波(隐藏于QRS波群中) E、P波消失，代之以大小不等的f波 F、节律不规则，QRS波群形态与时限正常

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• 患者，女，33岁，既往有糖尿病病史。低热、心悸、气促2d，突发呼吸困难加重，发绀。查体：BP 10.6/9.3kPa（8

  患者，女，33岁，既往有糖尿病病史。低热、心悸、气促2d，突发呼吸困难加重，发绀。查体：BP 10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，HR 120/min，颈静脉怒张。首选治疗是 A．毛花苷C B．硝普钠 C．哌替啶 D．硝酸甘油 E．心包穿刺

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• 男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是（）

  A．支气管肺癌 B．急性左心衰竭 C．肺梗死 D．自发性气胸 E．急性心肌梗死

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• 患着，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病史，查体:血压150/80mmllg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱，该患者呼吸困难原因是（）

  A．支气管哮喘 B．急性左心衰 C．急性心肌梗死 D．自发性气胸 E．气管异物

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