男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/201406121605595647.jpg

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• 患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。 针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）

  A . 血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查 B . 心电图 C . 腰椎X线片 D . 颈动脉双功能超声 E . 颅脑MRI及弥散成像（DWI）

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• 男，52岁，检查有脑动静脉畸形，激动后突然倒地，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111215332255048.jpg

  A . 脑出血 B . 脑脓肿 C . 脑转移瘤 D . 脑梗死 E . 颅内动脉瘤

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• 男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/201508300948582307.jpg

  A . 脑出血 B . 脑脓肿 C . 脑转移瘤 D . 脑梗死 E . 颅内动脉瘤

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）

  A . A.0级 B . Ⅰ级 C . Ⅱ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级 F . Ⅴ级 G . Ⅵ级 H . Ⅶ级

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• 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18ml，最有可能改善患者预后的措施是（）

  A . A.常规脱水治疗 B . 降压治疗 C . 脑室引流 D . 后颅窝开颅减压 E . 过度通气

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• 患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）

  A . A.右股骨正侧位X线检查 B . 右下肢CT C . 右下肢核磁共振 D . 右下肢血管造影 E . 右下肢血管超声

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• 患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（）

  A . A.移动式小型X线机检查 B . 检查有否骨擦音 C . 检查有否异常活动 D . 是否有纵向叩痛 E . 听诊

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• 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是（）

  A . A.小脑出血 B . 大面积脑栓塞 C . 蛛网膜下腔出血 D . 高血压脑病 E . 癔症样发作

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• 患者男，12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞，突发左肱骨疼痛，不敢活动入院。既往无任何病史。为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）

  A . A.血常规 B . 全身骨扫描 C . 血生化 D . 左肱骨MRI或CT E . 左肱骨X线平片 F . 腹部X线平片

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• 男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015120215014172154.jpg

  A . 脑出血 B . 脑脓肿 C . 脑转移瘤 D . 脑梗死 E . 颅内动脉瘤

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• 患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。

  A . 口服华法林 B . 静脉滴注rt-PA C . 肺动脉内注射尿激酶 D . 皮下注射低分子肝素 E . 手术取栓

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• 脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是()

  A . A．病变部位 B . B．有无出血 C . C．病变大小 D . D．是否合并脑积水 E . E．动脉和引流血管

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• 患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为（）

  A . 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞 B . 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭 C . 急性右侧心肌梗死 D . 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭 E . 急性心肌梗死合并室间隔破裂

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• 男，52岁，检查有脑动静脉畸形，激动后突然倒地，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112609141433172.jpg

  A . 脑出血 B . 脑脓肿 C . 脑转移瘤 D . 脑梗死 E . 颅内动脉瘤

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• 患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

  A . 癫痫 B . 间歇性跛行 C . 低血糖发作 D . 短暂性脑缺血发作（TIA. E . 脑梗死

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• 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112mmHg，处理正确的是（）

  A . A.在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平 B . 不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化 C . 脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105mmHg左右为宜 D . 首选口服降压药物 E . 根据患者的全身状况决定是否降压治疗

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• 男，52岁。突发性头痛，恶心、呕吐伴左侧肢体偏瘫2小时。既往有高血压病史5年。体检：血压180/105mmHg（2

  男，52岁。突发性头痛，恶心、呕吐伴左侧肢体偏瘫2小时。既往有高血压病史5年。体检：血压180/105mmHg(23.9/13.9Kpa)，神志清楚，左侧上下肢肌力0级，肌张力略低，左侧肱二头肌及膝反射亢进，左侧偏身痛觉减退。该患者有可能出现下列哪项体征 A．颈强直 B．Kernig征阳性 C．Brudzinski征阳性 D．左Babinski征阳性 E．右Babinski征阳性

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• 患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98 mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。患者最可能的诊断是A、小脑出血

  B、大面积脑栓塞 C、蛛网膜下腔出血 D、高血压脑病 E、癔症样发作 患者在急诊室接受诊治过程中，突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道，机械通气；同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示：小脑出血伴有枕骨大孔疝形成，出血约18 ml，最有可能改善患者预后的措施是A、常规脱水治疗 B、降压治疗 C、脑室引流 D、后颅窝开颅减压 E、过度通气 患者接受相应治疗措施后，血压升至225/112 mmHg，处理正确的是A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗，使血压降至正常水平 B、不急于降血压，可通过脱水降低颅内压使血压降低，并严密观察血压变化 C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗，使血压降至180/105 mmHg 左右为宜 D、首选口服降压药物 E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗

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• 患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是A、血尿酸测定

  B、血抗ds-DNA抗体检测 C、膝踝关节X光片 D、双下肢肌电图 E、膝踝关节MR 治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括A、静脉应用中成药以改善局部血液循环 B、应用神经营养药 C、双下肢冷敷 D、微热量超短波 E、脉冲磁治疗 此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是A、糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关 B、表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏 C、是截肢、致残的主要原因 D、此病重在预防 E、一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情

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• 患者男，74岁，因一过性左下肢走路不利，走路不稳3h来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）

  A．血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查 B．心电图 C．腰椎X线片 D．颈动脉双功能超声 E．颅脑MRI及弥散成像（DWI）

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• 患者女性，53岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）

  A．动静脉畸形切除术 B．供血动脉夹闭术 C．栓塞术 D．放射外科手术 E．观察

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• 女，35岁，近5年来间断头痛，每月发作1-2次，MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。患者最可能的诊断是A、脑动静脉畸形

  B、动脉瘤 C、脑梗塞 D、脑肿瘤 E、脑先天发育畸形 进一步最有价值的诊断方法应选择A、CT B、CTA C、MRA D、DSA E、超声造影 该患者最佳治疗方案是A、药物栓塞 B、手术 C、射频 D、血管内介入治疗 E、无需处理

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