转往本统筹区域外医疗机构就诊的,经授权具有我市医疗保险异地医疗转诊资格的医疗机构填写(),并通过网上系统报甲方核准备案成功后,方可到市外诊疗。

A.《青岛市社会医疗保险转诊审核申请表》 B.《青岛市社会医疗保险市外转诊审核申请表》 C.《青岛市社会医疗保险市外转诊申请表》 D.《青岛市医疗保险市外转诊审核申请表》

时间:2024-04-09 13:50:12

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