左房室瓣狭窄时，以下叙述错误的是（）。

相似题目

• 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括（）。

  A . 心房颤动 B . 栓塞史 C . 抗凝治疗 D . 心排血量明显降低 E . 左心房直径>55mm

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• 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括（）

  A . 心房颤动 B . 栓塞史 C . 抗凝治疗 D . 心排血量明显降低 E . 左心房直径＞55mm

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• 关于重症左房室瓣狭窄患者的监测，叙述错误的是（）。

  A . PCWP往往过高地反映LVEDP值 B . 术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP C . 心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大 D . 心率增快时PCWP与LVEDP差值加大 E . 同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要

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• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH2O，SpO260%。以下处理措施错误的是（）。

  A . A.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注 B . 手动持续正压通气 C . 如果症状进一步加重，可考虑重新转流 D . 多巴酚丁胺＋多巴胺泵注 E . 吸100%O

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• 左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa(90/80mmHg)，脉搏120次/分，提示()

  A . A．神经源性休克 B . B．低血容量性休克 C . C．感染性休克 D . D．过敏性休克 E . E．心源性休克

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• 左房室瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为（）。

  A . 增厚 B . 粘连 C . 腱索变粗 D . 弹性减弱 E . 瓣膜口增大

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• 左房室瓣狭窄患者的麻醉要点包括（）。

  A . 维持前负荷正常或稍高 B . 维持前负荷稍低 C . 维持心率稍慢 D . 维持心率稍快 E . 维持后负荷稍低

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• 风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为（）。

  A . 左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显 B . 左房室瓣叶交界处粘连、硬化 C . 左房室瓣口面积缩小 D . 左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连 E . 左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

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• 左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是（）。

  A . A.心房颤动 B . 右心衰竭 C . 左心衰竭 D . 急性肺水肿 E . 感染性心内膜炎

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• 患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现（）。

  A . A.左心增大 B . 左心房内云雾影 C . 左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状 D . 左房室瓣闭合时可见缝隙 E . 肺静脉增宽

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• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。

  A . A.维持足够的血容量 B . 维持较慢的窦性心律 C . 维持外周血管扩张状态 D . 避免心动过速 E . 避免心动过缓

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• 患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。观察左房室瓣血流时，彩色多普勒血流显像的彩色图（ColorMap）应选择的模式是（）。

  A . A.低速度标尺的彩色图 B . B.高速度标尺的彩色图 C . C.红、黄、绿三色彩色图 D . D.两色彩色图 E . E.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图

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• 风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）

  A . 1个月 B . 3个月 C . 6个月 D . 1年 E . 2年

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• 左房室瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

  A . 阵发性夜间呼吸困难 B . 端坐呼吸 C . 咯血 D . 劳力性呼吸困难 E . 声音嘶哑

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• 左房室瓣狭窄时，下列处理中不恰当的是（）。

  A . 适当增加前负荷 B . 降低肺循环阻力 C . 保持体循环阻力 D . 增加心率 E . 尽量少用正性肌力的药物

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• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备，叙述错误的是（）。

  A . A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术 B . 目前患者症状较重，应立即手术治疗 C . 应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下 D . 应用ACEⅠ类药物控制血压 E . 如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

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• 左房室瓣狭窄时，由于血流动力学的变化，首先引起（）

  A . 左心房扩张 B . 左心室扩张 C . 左心房肥大 D . 左心室萎缩 E . 右心室肥大

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• 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是（）

  A . A.二尖瓣面容 B . B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C . C.心尖区第一心音增强 D . D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 E . E.肺动脉瓣区第二心音分裂

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• 左房室瓣狭窄早期常见的并发症是（）。

  A . 咳嗽 B . 咯血 C . 心房颤动 D . 血栓 E . 呼吸困难

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• 患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是（）。

  A . A.开口间距0.7cm开放面积1.0cm B . 开口间距1.0cm开放面积1.3cm C . 开口间距1.2cm开放面积1.6cm D . 开口间距1.3cm开放面积1.8cm E . 开口间距1.5cm开放面积2.0cm

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• 左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是（）。

  A . A.心房颤动 B . 右心衰竭 C . 血栓栓塞 D . 急性肺水肿 E . 感染性心内膜炎

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• 下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

  A.左心房压力负荷增加 B.左心室压力负荷增加 C.左心室容量负荷增加 D.肺静脉压力负荷增加 E.肺静脉容量负荷增加

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• 单纯左房室瓣狭窄主要的X线片表现为

  A、左心房左心室增大 B、左心房右心室增大 C、左心房右心房增大 D、单纯左心房增大 E、双侧心室增大

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