女，71岁，2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年，身高155cm，体重50Kg，BMI20kg／m2，实验室检查，空腹血糖，12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别是7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.1mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适宜的治疗是加用（）

女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）

女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。

患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理（）

患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为（）。

患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是（）。

患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为（）

女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）。

患者，女，71岁。2型糖尿病病史10年。查体：.BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压药应首选（）

男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期

男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BMI28.2kg/m2。目前格列本脲5mg,tid,二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能III级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是（）

女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检査：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白()。该患者降血压药应首选()

女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选A、格列齐特治疗

某女，51岁。糖尿病史8年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖21.8mmoL/L，血钠146mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖()，尿酮()。诊断为

案例二：患者，女性，71 岁，患有 2 型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、严重骨质疏松症、动脉粥样硬化症。病人出院医嘱用药：治疗药物 用药方法：诺和龙（瑞格列奈片） 每次 1 片（2mg） tid po；爱能（罗格列酮） 每次 1 片（4mg） qd po；唐林（依帕司他） 每次 1 片（50mg） tid po；福善美（阿仑膦酸钠） 每次 1 片（70mg） qw po；盖三淳（骨化三醇软胶囊） 每次 1 粒（0.25g） bid po；纳诺卡（碳酸钙咀嚼片） 每次 1 片（500mg） qd po；弥可保（甲钴胺片） 每次 1 片（0.5mg） tid po。请认真分析该病人的出院医嘱用药，存在明显用药不当的是（）

男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BM128.2kg/m3。目前格列本脲5 mg tid,二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖126mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲl级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是（）

女，72岁。糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重50Kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是（）

女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mgtid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.Smmo/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmo/L，糖化血红蛋9.2%。最适宜的治疗是（）

A1/A2 型选择题57. 男，50 岁。高血压病史10 年，2 型糖尿病病史6 年，BMI28.2kg/m2。目前格列本脲5mg，tid，二甲双胍2g/ 日治疗，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2 小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级NYHA 分级。下列治疗最恰当的是（）

女，72岁。糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，体重50Kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目如最适合的治疗是（）

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid,，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI 20实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L，餐后小时血糖分别为:7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.8mmol/L:夜间血糖:10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用（）