厦门市医疗结算年度为()。
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医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点(每个医保年度的()盘点一次),于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。
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一个医保结算年度内,参保人员在定点医疗机构多次住院的,第三次起付标准为()
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在一个结算年度内,职工的基本医疗保险和大额医疗保险的最高支付限额分别是多少?
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城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少?
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厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改,在此期间,将中断乙方医保连线,暂停向其预拨付医疗费用()。
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厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
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厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
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厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。
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厦门市医保定点医疗机构应按市卫计委规定执行的最新标准上传(),不按规定上传导致延缓结算或无法结算的后果由机构自行承担。
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厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时,发现患者持他人社保卡进行结算的,应认真做好做好登记(社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等),刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。
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AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
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AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
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厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定,资质并按行政主管部门规定注册,所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围,可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。
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参保人员住院治疗过程跨年度的,按出院时间确定其医保待遇支付年度。如参保患者当年度发生的医疗费用较高,可自愿在当年的()办理住院医疗费用结算手续,并重新办理入院,住院医疗费用按不同年度分别计算。
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城乡医疗救助原则上不跨年度救助,但受救助时间年度结算影响,符合救助条件的,哪个时间段发生的医疗费用可纳入下年度救助()
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参保人员每年使用健康账户在厦门市定点零售药店购买药品、消杀产品及医疗器械最高额度为5000元。
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参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。
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特保人员医疗费用,在执行日照市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准有关规定的基础上,属于乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按()的比例进行年终报销结算。
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一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险合计最高支付限额为()万元。
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参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时,一个结算年度内,政策范围内门诊医疗费用起付线为(),最高限额()元,最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例()。
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一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。()
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一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。()
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特药费用支付起付线(),一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。
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2022年度江门市职工基本医疗保险(含生育保险)缴费标准
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